Boyun ve omuz ağrısı nedenleri

Gezegendeki her on kişiden biri boyun ağrısından şikayetçi. Bel problemlerinden sonra hastaların ortopedi uzmanına başvurmalarının en yaygın nedeni budur. Günlük aktivitelerin ve mesleki aktivitelerin kısıtlanması, fiziksel ve duygusal rahatsızlık, yaşam kalitesinin azalması - servikal omurga hastalıkları olan kişilerin yüzleşmesi gereken şey budur. Bu nedenle herhangi bir patoloji belirtisine karşı dikkatli olmanız ve ilerlemesini önlemek için zamanında doktora başvurmanız gerekir.

Sebepler

Boyun ağrısının kökeni oldukça çeşitlidir. Bu bölgede kemik yapılar (omurga), yumuşak dokular (kaslar, tendonlar, bağlar), sinirler ve kan damarları bulunur. Mekanik, inflamatuar, metabolik ve distrofik değişikliklere maruz kalırlar. Bu durumda, yakınlarda bulunan diğer alanlar sıklıkla etkilenir: baş, omuz ve göğüs bölgesi. Boyun ağrısı, aşağıdaki patolojinin bir tür göstergesi haline gelir:

• Osteokondroz.
• İntervertebral fıtık.
• Spondiloartroz.
• Spondilit.
• Miyozit.

Bu koşulların çoğu, omurganın sürekli yük altında olduğu koşullar altında gelişir. Boyun dış etkenlere maruz kalan en hareketli kısmıdır. Rahatsız duruşlar, hareketsiz çalışma, sürekli kas gerginliği, hipotermi ve stres, modern yaşamda hastalıkların gelişmesine katkıda bulunan yaygın faktörler haline geliyor.

Boyun ağrısı sadece lokal değil, aynı zamanda yansıyan bir ağrıdır. Aşağıdakileri içeren omuz patolojisi nedeniyle sıklıkla bu bölgeye yayılırlar:

• Artrit.
• Osteoartrit.
• Humeroskapular periartrit.
• Brakiyal pleksit.

Ayrıca iskeletin herhangi bir yerinde nadir görülen bir durum olarak nitelendirilemeyecek yaralanmalar meydana gelir. Bu özellikler göz önüne alındığında, ağrı sendromunun nedenini belirlemek için ayırıcı tanının dikkatli bir şekilde yapılması gerekmektedir. Ve bu ancak tıbbi muayene ve ek araştırma sonrasında mümkündür.

Boyun ve omuz ağrısından endişeleniyorsanız öncelikle bir uzmana başvurmanız gerekir. Herhangi bir terapötik önlem, tanısal önlemleri takip eder.

Belirtiler

Her hastalığın kendine has belirtileri vardır. Boyun ağrısı, dikkat edilmemesi zor olan omurga patolojisinin en çarpıcı belirtisidir. Tıbbi terminolojiye göre böyle bir belirtiye servikalji denir. Ve ağrının omuza yayılması yeni bir isim alır - servikobrakiyalji. Bu, bu bölgelere ortak innervasyon ve kan temini nedeniyle oluşur.

Boyun ağrısının özellikleri, sürecin ciddiyetine ve kapsamına ve ayrıca hastanın subjektif duyumlarına bağlıdır. Kural olarak bunlar aşağıdaki gibidir:

• Keskin veya donuk.
• Ateş etmek, bıçaklamak, acıtmak, çekmek.
• Tek veya çift taraflı.
• Zayıf, orta veya güçlü.
• Paroksismal veya sabit.
• Başı, kolları hareket ettirirken veya hareketsiz kaldığında ortaya çıkar.

Boyun ağrısının yanı sıra patolojik dürtülerin kaynağını belirlemeyi mümkün kılan başka semptomlar da vardır. Bu, klinik muayenenin bir parçası olarak yürütülen ayrıntılı analizleri gerektirir.

Omurga hastalıkları

Servikal bölgedeki ağrının tüm nedenleri arasında omurganın patolojisi ilk sırada gelir. Pek çok hastada osteokondroz ve disk fıtığı vardır; sıklıkla immün spondiloartritle uğraşmak zorunda kalırlar; bulaşıcı spondilit biraz daha az yaygındır. Boyun ağrısı kas spazmı veya sinir köklerinin sıkışması (radikülopati) nedeniyle gelişebilir. İkinci durumda, aşağıdaki semptomlarla kendini gösteren innervasyon bozuklukları eşlik eder:

• Uyuşma, emekleme, yanma, karıncalanma.
• Boyun, omuz ve kollarda hassasiyetin azalması.
• Tendon reflekslerinin yeniden canlandırılması veya bastırılması.
• Kas zayıflığı.
• Cildin solgunluğu, “ebru”.

Boyun kasları refleks olarak gergindir ve omurganın yan tarafında yoğun sırtlar şeklinde hissedilebilir. Baş hareketleri ciddi derecede sınırlıdır. Çoğunlukla zonklayan veya baskı yapan baş ağrıları eşlik eder. Omurilik patolojik sürece dahil olursa, üst ve alt ekstremite parezi şeklinde iletim bozuklukları gelişir.

Boyun ağrısına ek olarak, omurganın patolojisi çok ciddi sorunların kaynağı haline gelebilir ve bu da çalışma yeteneğinin kaybına neden olabilir.

Miyozit

Boyun kasları ağrıdığında miyozitin gelişmesi muhtemeldir. Uzun süreli strese, hipotermiye yanıt olarak ortaya çıkar veya enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkar. Kural olarak ağrı doğada ağrıyor ve diğer bölgelere yayılmıyor. Hareket aralığı sınırlıdır, lokal inflamasyon belirtileri mevcuttur: şişme, kızarıklık, lokal sıcaklığın artması. Miyozitin seyri şiddetli değildir, hastalığa nadiren komplikasyonlar eşlik eder.

Pleksit

Boyun ve omuz bölgesinde bulunan sinir pleksuslarının iltihaplanmasına bağlı olarak ağrı oluşabilir. Omurilik köklerinin ön dalları tarafından oluşturulurlar ve ilgili bölgelerdeki cilt ve kasların yanı sıra diyaframın innervasyonundan sorumludurlar. Servikal pleksite aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• Boyunda akut paroksismal ağrı.
• Paraspinal kasların zayıflığı.
• Hıçkırık.
• Nefes darlığı.

Brakiyal pleksustaki hasara üst ekstremitenin motor, duyusal ve otonomik bozuklukları eşlik eder: zayıflık, yüzeysel ve derin duyularda azalma, solgunluk.

Boyun ve omuzdaki ağrı, sinir pleksuslarının iltihabı - pleksit belirtisi olabilir. Vertebrojenik nedenlerden ayırt edilmelidir.

Artrit

Omuz ekleminin artritine de ağrı eşlik eder. Enflamasyon doğası gereği bağışıklık, metabolik veya travma sonrası olabilir. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Omuz şişmesi.
• Üzerindeki derinin kızarıklığı.
• Yerel sıcaklıkta artış.
• Eklemdeki hareketlerin kısıtlanması.

Omuzdaki hasar izole edilebilir veya bağ dokusu hastalıklarında, gutta poliartrit yapısının bir parçası olabilir. Tedavi zamanında değilse eklemde artroz değişikliklerinin gelişmesi için ön koşullar yaratılır.

Osteoartrit

Omuz ağrısı sıklıkla artrozun bir belirtisi haline gelir. Bu patoloji, eklemin tüm bileşenlerini ve öncelikle kıkırdak dokusunu etkileyen, doğası gereği dejeneratif ve distrofiktir. Yavaş ama istikrarlı ilerleme ile karakterizedir. Osteoartrit geliştikçe aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• Boyunda çıtırtı, sürtünme, eklemde tıklama.
• “Başlangıç” ve “mekanik” ağrı (yükün başlangıcında belirir), daha sonra sabit hale gelir.
• Omuz deformitesi.
• Hareketlerin sınırlandırılması.

Hastalık, hastalara ciddi acılar yaşatıyor, fiziksel aktivitelerini azaltıyor ve olağan aktivitelerini yapmalarını engelliyor.

Humeroskapular periartrit

Bu hastalık, periartiküler dokuların ve omuz sinovyumunun iltihaplanması sonucu gelişir. Periartrit genellikle yaralanma veya aşırı kullanımın sonucudur. Aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• Omuzda ani ağrı, boyuna ve kola yayılan, geceleri kötüleşen.
• Hareket kabiliyetinde keskin sınırlama, özellikle kolun kaçırılması ve kaldırılması.
• Uzuvun zorlanmış pozisyonu: dirsekten bükülmüş ve vücuda bastırılmıştır.
• Eklemin ön yüzeyi boyunca ve yanlarda şişlik.

Humeral periartrit sıklıkla artrit veya artroz ile karıştırılır, ancak eklemin kendisinde patolojik değişikliklerin olmaması nedeniyle bu hastalıklardan farklıdır.

Teşhis

Boyun ve omuz ağrısının nedenlerini belirlemek için hastanın ek yöntemler de dahil olmak üzere kapsamlı bir muayenesinin yapılması gerekir. Laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yardımıyla vücutta metabolik ve yapısal bozuklukların tespit edilmesi mümkündür. Klinik duruma bağlı olarak aşağıdaki prosedürler gerekli olabilir:

• Genel kan ve idrar analizi.
• Kan biyokimyası (iltihap göstergeleri, romatizmal testler, ürik asit, kalsiyum).
• Omurga ve omuz ekleminin röntgeni.
• Manyetik rezonans (bilgisayar) tomografisi.
• Nöromiyografi.
• Artroskopi.

Sol omuza ve kola yayılan ağrının kardiyak patolojiden ayrılması gerekir, dolayısıyla yukarıdaki çalışmalara elektrokardiyografi de eklenmelidir. Uzman uzmanlara danışmadan bunu yapmak imkansızdır: bir nörolog, omur uzmanı, travmatolog, romatolog.

Ağrının kökeni kapsamlı bir incelemenin sonuçlarına göre belirlenir. Teşhis konulduktan sonra tedavi tedbirlerine başlanabilir.

Tedavi

Boyun ağrısını tedavi etmek için gelişim mekanizmalarını ve nedenlerini bilmeniz gerekir. Bunlar açıkça tanımlandığında hastaya yönelik bir tedavi programı oluşturulur. Tedavi, kas-iskelet sistemi üzerinde çok yönlü etki yöntemlerini içerir; bu, inflamatuar değişiklikleri ortadan kaldırmaya, distrofik süreçleri durdurmaya, ağrıyı ve kas spazmlarını hafifletmeye olanak tanır. Öncelikle etkilenen bölgeleri rahatlatmak için boyun ve omuz kuşağına binen yükü en aza indirmelisiniz. Shantz tasması takmanız gerekebilir.

İlaç tedavisi

Boyun ağrısının tedavisi mutlaka ilaç düzeltmesini içerir. Modern tıp, kas-iskelet sistemi sorunları olan hastalara yardımcı olan geniş bir ilaç cephaneliğine sahiptir. En sık reçete edilen ilaçlar şunlardır:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar.
• Kas gevşeticiler.
• Kondroprotektörler.
• B vitaminleri.
• Vasküler.

Bu tür tedaviye zayıf yanıt veren boyun ağrısı için, novokainle paravertebral blokajlar veya hormonal ajanların eklem içi uygulaması kullanılır. Akut semptomları ortadan kaldırdıktan sonra yerel formları kullanabilirsiniz - merhem, jel, yama.

Boyun ve omuz ekleminde ağrıya neden olan iskelet sistemi patolojisini ilaçsız etkili bir şekilde tedavi etmek neredeyse imkansızdır.

Fizyoterapi

Servikal bölgedeki ağrının kapsamlı tedavisi fiziksel yöntemleri içerir. Onların yardımıyla inflamatuar olayları ortadan kaldırabilir ve dokulardaki biyokimyasal süreçleri iyileştirebilirsiniz. Servikal ve omuz eklemlerinin patolojileri için aşağıdaki prosedürler kullanılabilir:

• Fizyoterapi.
• Lazer tedavisi.
• Dalga terapisi.
• Manyetoterapi.
• Parafin ve çamur terapisi.
• Refleksoloji.
• Balneoterapi.

En uygun prosedürler, hastalığın özellikleri ve hastanın vücudunun özellikleri dikkate alınarak fizyoterapist tarafından belirlenecektir.

Terapötik egzersiz

Fizik tedavi egzersizleri boyun ağrılarına iyi gelir. Her hasta için patolojinin tedavisine yardımcı olacak bireysel bir jimnastik kompleksi geliştirildi: güçlü bir kas korsesi oluşturun, bağlara esneklik ve güç verin, omurga ve eklemlerdeki hareket aralığını yeniden sağlayın.

Statik gerilimin yerini gevşemenin aldığı izometrik sonrası gevşeme egzersizleri boyun için uygundur. Motor modunu kademeli olarak genişletmek, keskin dönüşlerden ve kıvrımlardan kaçınmak ve kafanın aktif olarak dönmesini sağlamak gerekir.

Terapötik egzersizlerin düzenli olarak uygulanması, yalnızca iskeletin etkilenen kısımlarındaki hareketi düzeltmekle kalmaz, aynı zamanda hastaların genel durumunu da iyileştirir.

Masaj ve manuel terapi

Kas-iskelet sisteminin manuel olarak uyarılması yöntemleri, boyun kaslarındaki ağrının tedavisine yardımcı olur. Masaj sadece faydalı bir işlem değil aynı zamanda oldukça keyiflidir. Aynı zamanda yumuşak dokulara kan akışı iyileşir, kaslar gevşer, bu da dokulardaki restorasyon süreçlerinin etkinleştirilmesine yardımcı olur. Manuel terapi sırasında servikal bölgedeki fonksiyonel bloklar ve subluksasyonlar ortadan kaldırılır, omurga gerilir ve bu da sinir köklerinin dekompresyonuna yol açar.

Operasyon

Konservatif önlemlerin etkisiz olduğu durumlarda boyun ağrısının radikal tedavisi gerekir. Çoğu zaman operasyon şiddetli fıtıklar ve osteokondroz için yapılır. Patolojik disk çıkıntıları, osteofitler, vertebral yer değiştirmeler endoskopik olarak çıkarılır ve instabilite belirtileri ortadan kaldırılır. Şiddetli osteoartrit nedeniyle omuz eklemine protez yapılabilir ve kontraktürler düzeltilebilir. Ameliyattan sonra ameliyatın kapsamına bağlı olarak rehabilitasyon gerekir.

Boyun ve omuz ağrısı birçok hastayı rahatsız etmektedir. Hoş olmayan hislerden ve olası sonuçlardan kurtulmak için iskelet patolojisinin derhal teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gerekir.